Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется беременным

Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется беременным

Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется беременным

Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется беременным

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Каждая женщина в период беременности, а также во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 52 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Виды предоставляемых бесплатных медицинских услуг

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи беременным женщинам бесплатно предоставляется следующая медицинская помощь (разд. II Программы, утв. Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403):

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация (ч. 4 ст. 35 Закона N 323-ФЗ).

Медицинская эвакуация представляет собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья, в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи в том числе с применением медицинского оборудования ( ч. 4 , 6 ст. 35 Закона N 323-ФЗ).

Базовый бесплатный спектр обследования беременных женщин

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» предполагает этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период. Базовый спектр обследования беременных женщин разделен на три триместра, при этом каждому триместру соответствует свой перечень медицинских услуг (Приложение N 5 к Порядку, утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н).

При базовом спектре обследования в период беременности женщина должна посетить врача — акушера-гинеколога не менее семи раз, врача-стоматолога — не менее двух раз, врача-оториноларинголога и врача-офтальмолога — не менее одного раза, других врачей-специалистов — по медицинским показаниям с учетом сопутствующей патологии.

Кроме того, всем беременным женщинам однократно во время беременности (после 14 недель) проводится бактериологическое исследование посева средней порции мочи для исключения бессимптомной бактериурии.

У резус-отрицательных женщин дополнительно проводится обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность, а при резус-положительной принадлежности отца ежемесячно проводится исследование крови беременной женщины на резус-антитела ( Приложение N 5 к Порядку).

Недопустимы ситуации, когда лечащий врач направляет беременную женщину на прохождение входящих в базовый спектр бесплатного обследования медицинских процедур на возмездной основе. Чаще всего это касается прохождения скрининговых УЗИ плода (по одному исследованию в каждом триместре беременности).

Мотивами к направлению беременных на платное прохождение УЗИ чаще всего является несовершенство или моральное устаревание медицинской техники, отсутствие грамотного специалиста и т.п. При этом законодательством предусмотрены требования к организации деятельности женской консультации и отделений акушерских и гинекологических стационаров, а также оснащению этих подразделений (п. п. 1, 5 Приложения N 1 к Порядку).

В связи с этим доводы о неготовности медицинской организации к проведению обязательных медицинских процедур не могут являться основанием к возложению на пациента обязанности оплачивать эти медицинские услуги.

При патологической беременности объем бесплатно предоставляемой женщине медицинской помощи зависит от характера сопутствующей патологии и от акушерской ситуации в целом.

Перечень оказываемых медицинских услуг для таких ситуаций предусмотрен Приложением N 5 к Порядку.

Получение медицинской помощи на возмездной основе

Бесплатное оказание медицинской помощи не означает невозможность ее получения на возмездной основе. Беременные женщины за счет личных средств могут получать медицинские услуги, включенные в базовый спектр обследования, с большей кратностью (например, УЗИ плода). Медицинские услуги, не вошедшие в базовый спектр обследования как обязательные, также могут быть получены на возмездной основе.

Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется беременным?

Беременным предоставляются бесплатно первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и т.д.

Виды предоставляемых бесплатных медицинских услуг

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).

Каждая женщина в период беременности, а также во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 52 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи беременным женщинам бесплатно предоставляется следующая медицинская помощь (разд. II, III Программы, утв. постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610):

• первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

• паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация (ч. 4 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Справка. Медицинская эвакуация
Медицинская эвакуация представляет собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья, в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных.
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования (ч. 4, 6 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Кроме того, беременные женщины имеют право на оказание им услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи (разд. III Программы, утв. постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610; п. 9 Приложения № 1 к Порядку, утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572 н (далее — Порядок); п. п. 1, 2 Приложения к Приказу Минтруда России № 69 н, Минздрава России № 95 н от 17.02.2020).

Базовый бесплатный спектр обследования беременных женщин

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» предполагает этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период. Базовый спектр обследования беременных женщин разделен на три триместра, при этом каждому триместру соответствует свой перечень медицинских услуг (Приложение № 5 к Порядку).

При базовом спектре обследования в период беременности женщина должна посетить врача — акушера-гинеколога не менее семи раз, врача-стоматолога — не менее двух раз, врача-оториноларинголога и врача-офтальмолога — не менее одного раза, других врачей-специалистов — по медицинским показаниям с учетом сопутствующей патологии. Кроме того, всем беременным женщинам однократно во время беременности (после 14 недель) проводится бактериологическое исследование посева средней порции мочи для исключения бессимптомной бактериурии.

У резус-отрицательных женщин дополнительно проводится обследование отца ребенка на групповую и резус-принадлежность, а при резус-положительной принадлежности отца ежемесячно проводится исследование крови беременной женщины на резус-антитела (Приложение № 5 к Порядку).

Недопустимы ситуации, когда лечащий врач направляет беременную женщину на прохождение входящих в базовый спектр бесплатного обследования медицинских процедур на возмездной основе. Чаще всего это касается прохождения скрининговых УЗИ плода (по одному исследованию в каждом триместре беременности). Мотивами к направлению беременных на платное прохождение УЗИ чаще всего является несовершенство или моральное устаревание медицинской техники, отсутствие грамотного специалиста и т.п. При этом законодательством предусмотрены требования к организации деятельности женской консультации и отделений акушерских и гинекологических стационаров, а также оснащению этих подразделений (п. п. 1, 5 Приложения № 1 к Порядку).

В связи с этим доводы о неготовности медицинской организации к проведению обязательных медицинских процедур не могут являться основанием к возложению на пациента обязанности оплачивать эти медицинские услуги.

При патологической беременности объем бесплатно предоставляемой женщине медицинской помощи зависит от характера сопутствующей патологии и от акушерской ситуации в целом (Приложение № 5 к Порядку).

Получение медицинской помощи на возмездной основе

Бесплатное оказание медицинской помощи не означает невозможность ее получения на возмездной основе. Беременные женщины за счет личных средств могут получать медицинские услуги, включенные в базовый спектр обследования, с большей кратностью (например, УЗИ плода). Медицинские услуги, не вошедшие в базовый спектр обследования как обязательные, также могут быть получены на возмездной основе.

По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2020)

Порядок обеспечения бесплатными лекарственными средствами и бесплатным питанием

Порядок обеспечения бесплатными лекарственными средствами беременных женщин.

Лекарственное обеспечение женщин в период беременности осуществляется в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» по родовым сертификатам.

Также, в соответствии с распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» беременным женщинам (жителям города Москвы) предусмотрены меры социальной поддержки за счёт средств регионального бюджета — обеспечение бесплатно лекарственными препаратами по рецептам врача.

Выписка и отпуск лекарственных препаратов женщинам в период беременности в рамках реализации вышеназванного распоряжения осуществляется в установленном порядке при включении в Единый городской регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве.

Порядок обеспечения бесплатными лекарственными средствами детей до 3-х лет

Дети первых трех лет жизни, зарегистрированные в городе Москве по месту жительства, обеспечиваются бесплатно по медицинским показаниям всеми лекарственными средствами по рецептам врача (распоряжение Правительства Москвы от 10 августа 2005 года № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой». Закон г. Москвы от 23.11.2005 № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве»).

Выписка и отпуск лекарственных препаратов детям первых трех лет жизни осуществляется в установленном порядке при включении в Единый городской регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве.

В течение какого времени кормящие матери обеспечиваются бесплатным питанием

Кормящие матери обеспечиваются бесплатными продуктами питания до достижения ребенком возраста 6 месяцев только при нахождении ребенка, зарегистрированного в городе Москве по месту жительства, на грудном вскармливании (приложение 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 06.04.2016 № 292 «Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы»).

С какого возраста ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, предоставляется бесплатное питание.

Ребенок, зарегистрированный в городе Москве по месту жительства и находящийся на грудном вскармливании, обеспечивается бесплатными продуктами питания при достижения возраста 6 месяцев (приложение 2 приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 06.04.2016 № 292 «Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы»).

В случае рождения двойни:

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать при грудном вскармливании обоих детей.

При грудном вскармливании одной матерью нескольких детей, зарегистрированных в городе Москве по месту жительства, кормящей матери предоставляется питание на одного из них до достижения ребенком возраста 6 месяцев. Для остальных детей питание предоставляется как для детей, находящихся на искусственном вскармливании (пункт 14. приложения 1 к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 06.04.2016 № 292 «Положение об обеспечении бесплатными продуктами питания отдельных категорий детей и женщин, являющихся жителями города Москвы»).

Кормящим матерям в месяц выдается 12 литров молока и витаминизированный сок с двумя вкусами 4 л 290 мл.

Наборы продуктов для детей от 0 до 3 месяцев:

  • сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 700 г;
  • жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 4 л 800 мл.

Наборы продуктов для детей в возрасте 4 месяцев:

  • сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 700 г;
  • жидкую адаптированную молочную смесь (с рождения до 6 мес.) — 4 л 800 мл;
  • фруктовый сок с одним вкусом (с 4 мес.) — 1 л 200 мл;
  • фруктовое пюре с одним вкусом (с 4 мес.) — 1200 г.

Наборы продуктов для детей в возрасте 5 месяцев:

  • сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 700 г;
  • жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 4 л 800 мл;
  • фруктовый сок с тремя вкусами — 1 л;
  • овощное пюре с пятью вкусами — 1 кг 920 г;
  • сухая инстантная каша с двумя вкусами (с 5 мес.) — 400 г;
  • фруктовое пюре с двумя вкусами — 1 кг.

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать в случае, когда один ребенок находится на грудном вскармливании, а другой на искусственном.

Бесплатными продуктами питания, при регистрации детей по месту жительства в городе Москве, обеспечиваются кормящая мать до достижения ребенком возраста 6 месяцев на ребенка, находящегося на грудном вскармливании и ребенок, находящийся на искусственном вскармливании.

Кормящей матери в месяц выдается 12 литров молока и витаминизированный сок с двумя вкусами 4 л 290 мл.

Наборы продуктов для детей от 0 до 3 месяцев:

  • сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 700 г;
  • жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 4 л 800 мл.

Наборы продуктов для детей в возрасте 4 месяцев:

  • сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 700 г;
  • жидкую адаптированную молочную смесь (с рождения до 6 мес.) — 4 л 800 мл;
  • фруктовый сок с одним вкусом (с 4 мес.) — 1 л 200 мл;
  • фруктовое пюре с одним вкусом (с 4 мес.) — 1200 г.

Наборы продуктов для детей в возрасте 5 месяцев:

  • сухая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 700 г;
  • жидкая адаптированная молочная смесь (с рождения до 6 мес.) — 4 л 800 мл;
  • фруктовый сок с тремя вкусами — 1 л;
  • овощное пюре с пятью вкусами — 1 кг 920 г;
  • сухая инстантная каша с двумя вкусами (с 5 мес.) — 400 г;
  • фруктовое пюре с двумя вкусами — 1 кг.

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать при смешанном вскармливании

Порядок выписки и перечень продуктов питания, которыми обеспечиваются дети и кормящая мать при смешанном вскармливании не регламентирован и решается индивидуально в зависимости от количества грудного молока. Могут обеспечиваться кормящая мать и один ребенок, как находящийся на искусственном вскармливании или два ребенка, находящихся на искусственном вскармливании (при этом кормящая мать бесплатными продуктами питания не обеспечивается).

Какая бесплатная медицинская помощь предоставляется беременным

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 17 февраля 2020 года N 69н/95н

Утвердить Порядок оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности согласно приложению.

Министр труда и социальной защиты
Российской Федерации
А.О.Котяков

Министр здравоохранения
Российской Федерации
М.А.Мурашко

в Министерстве юстиции

4 марта 2020 года,

регистрационный N 57662

Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации и Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 17 февраля 2020 года N 69н/95н

Порядок оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности (далее — женщины), включая порядок направления женщин на получение такой помощи.

2. Услуги по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам предоставляются медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказывающими женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее — медицинские организации).

3. Оказание услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам осуществляется в кабинетах медико-социальной и правовой помощи, а также в Центрах медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, создаваемых в медицинских организациях в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н .

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27960, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 января 2014 г. N 25н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2014 г., регистрационный N 31644), от 11 июня 2015 г. N 333н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2015 г., регистрационный N 37983), от 12 января 2016 г. N 5н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 февраля 2016 г., регистрационный N 41053).

4. Медицинская организация размещает информацию об оказании услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи и порядке ее получения, включая график работы соответствующих специалистов, на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и в общедоступных местах в медицинской организации.

5. Врач-акушер-гинеколог, а в случае его отсутствия — врач общей практики (семейный врач), медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта, направляет женщину для консультирования специалистом (юристом, медицинским психологом (психологом), специалистом по социальной работе) в кабинет медико-социальной помощи медицинской организации (женской консультации) либо в Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

6. Информация об оказанных медицинской организацией услугах по правовой, психологической и медико-социальной помощи отражается в медицинской документации женщины, а также фиксируется специалистами, оказывающими соответствующие услуги, в журнале приема.

7. В своей деятельности специалисты, оказывающие правовую, психологическую или медико-социальную помощь, должны руководствоваться профессиональными навыками и этическими нормами, а также обязаны сохранять конфиденциальность сведений, ставших им известными в связи с предоставлением женщине оказываемой помощи.

II. Оказание правовой помощи

8. Правовая помощь оказывается женщинам юристом, имеющим высшее юридическое образование, стаж работы по специальности не менее одного года и обладающим специальными знаниями в области социальной защиты (поддержки) граждан, государственной поддержки семьи, материнства, отцовства и детства, а также трудового законодательства Российской Федерации (далее — специалист, оказывающий правовую помощь).

9. Правовая помощь оказывается в виде правового консультирования в устной и письменной форме и заключается в разъяснении законодательства Российской Федерации, предоставлении информации о праве женщин на меры социальной защиты (поддержки), в том числе в период беременности, гарантиях, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации , порядка обращения в судебные органы для защиты нарушенного права, обжалования решений, вынесенных органами государственной власти, органами местного самоуправления.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2019, N 51, ст.7491.

10. Правовая помощь не оказывается в случаях, если женщина:

обратилась по вопросу, не имеющему правового характера, или вопрос выходит за пределы оказываемой правовой помощи;

просит составить заявление, жалобу, ходатайство или другой документ правового характера и (или) представлять ее интересы в суде, в органах государственной власти, органах местного самоуправления.

11. В ходе консультирования специалист, оказывающий правовую помощь:

разъясняет положения нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих предоставление мер социальной поддержки женщинам, семьям с детьми и малоимущим семьям;

с учетом социального статуса женщины информирует ее о конкретных социальных гарантиях и компенсациях, на которые женщина имеет право;

разъясняет порядок обращения в судебные органы, органы государственной власти, органы местного самоуправления для получения мер социальной защиты (поддержки) либо в целях решения вопроса по существу;

информирует о перечне документов в соответствии с законодательством Российской Федерации, необходимых для реализации прав женщины, предоставляет разъяснения о назначении и содержании документов, а также о процедуре их оформления (получения);

разъясняет право на получение бесплатной юридической помощи согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» в случае, если женщина относится к категории лиц, имеющих право на ее получение.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6725; 2019, N 30, ст.4134.

III. Оказание психологической помощи

12. Психологическая помощь оказывается женщинам медицинским психологом или психологом, имеющим высшее профессиональное образование по специальностям «медицинская психология», «клиническая психология» или «психолог» (далее — специалист, оказывающий психологическую помощь).

Читайте также  Протечка от соседей сверху что делать

13. К основным видам деятельности специалиста, оказывающего психологическую помощь, относится психологическое консультирование, психологическая диагностика, психологическая коррекция и профилактика.

14. Специалист, оказывающий психологическую помощь, осуществляет:

оценку психоэмоционального состояния женщины;

формирование атмосферы доверия и взаимодействия;

направление женщины к врачу-психиатру (врачу — психотерапевту);

профилактику отказов от новорожденных;

выявление послеродовой депрессии.

IV. Оказание медико-социальной помощи

15. Медико-социальная помощь оказывается женщинам специалистом по социальной работе или при его отсутствии работником с высшим или средним медицинским образованием, отвечающим требованиям к профессиональному образованию, уровню квалификации и трудовым функциям, установленным профессиональным стандартом «Специалист по социальной работе», утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 571н (далее — специалист по социальной работе).

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 декабря 2013 г., регистрационный N 30549.

16. Медико-социальная помощь включает в себя комплекс мероприятий медицинского и социального характера, направленных на восстановление, сохранение и укрепление здоровья женщин для обеспечения социального благополучия женщины и новорожденного.

17. Медико-социальная помощь женщинам может осуществляться в консультативной форме либо в форме оказания (содействия в оказании) социально-бытовых или иных услуг социального характера.

18. В обязанности специалиста по социальной работе входит:

анализ факторов медико-социального риска и оценка возможности устранения или снижения силы их воздействия на женщину в период беременности;

профилактика состояний, отнесенных к факторам медико-социального риска;

консультирование по вопросам предоставления государственной социальной помощи, решения жилищных и социально-бытовых проблем;

направление женщины при необходимости в органы социальной защиты населения, организации социального обслуживания и иные органы и организации для последующего оказания ей социальной помощи, социальных услуг и (или) мер социальной поддержки.

19. Специалист по социальной работе в рамках оказания медико-социальной помощи обеспечивает взаимодействие с органами социальной защиты населения, организациями социального обслуживания и иными органами и организациями.

Обязательное медицинское страхование: бесплатная медицинская помощь беременным женщинам и новорождённым

Беременность – это особенный и прекрасный период в жизни женщины. В тоже время он очень волнителен, ведь будущая мама переживает и за своё здоровье, и за здоровье малыша. Некоторые по-прежнему следуют стереотипу: лучше заплатить за медицинскую помощь, это поможет сохранить и здоровье, и нервы. При этом забывают, что полис обязательного медицинского страхования – это гарантия бесплатной качественной медицинской помощи будущей маме и её ребенку.

«Медицинская помощь оказывается бесплатно по базовой программе обязательного медицинского страхования, куда входят наблюдение по беременности, родоразрешение и осмотры в послеродовый период. При состояниях, угрожающих беременности, пациентка госпитализируется в гинекологический стационар (до 22 недель беременности) или в отделение патологии беременности родильного дома, соответственно, после 22 недель. Стационарное лечение также оплачивает страховая компания, – рассказал директор территориального фонда Сергей Трошин, – И, конечно, профилактические осмотры ребёнка тоже входят в программу обязательного медицинского страхования».

Сопровождение беременности возложено на специалистов женской консультации.

«Выбрать женскую консультацию можно один раз в год. Конечно, исключением являются ситуации переезда на новое место жительства или изменения места пребывания будущей мамы, – пояснила начальник управления организации обязательного медицинского страхования Яна Манкевич, – Определившись с выбором, необходимо обратиться к заведующей консультацией и написать заявление».

Необходимо понимать, что ранний срок постановки на учёт обеспечивает надлежащее ведение беременности, а значит, здоровье женщины и будущего малыша. Поэтому, сразу же после подтверждения факта беременности женщине необходимо встать на учёт.

Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период предполагает этапность её оказания. При этом каждому триместру соответствует свой перечень медицинских услуг. Беременных женщин регулярно осматривают врачи: акушер-гинеколог, терапевт, стоматолог, оториноларинголог, офтальмолог и другие врачи-специалисты по показаниям с учетом сопутствующей патологии. Скрининговое ультразвуковое исследование проводится трёхкратно: при сроках беременности 11 — 14 недель, 18 — 21 неделя и 30 — 34 недели.

При сроке беременности 11-14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию для пренатальной диагностики экспертного уровня. В этой медорганизации проводится комплексная дородовая диагностика нарушений развития ребёнка, включающая проведение ультразвукового исследования врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку. Данный этап диагностики необходим для выявления врожденных аномалий развития плода. Здесь же – второй скрининг на 18-21 неделе. И уже на сроке беременности 30-34 недели УЗИ будет проведено по месту наблюдения беременной женщины.

При сроке беременности 35-36 недель с учётом течения беременности по триместрам, врач акушер-гинеколог оценивает риск осложнений дальнейшего течения беременности и родов на основании результатов всех проведённых исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, формулирует полный клинический диагноз и определяет место планового родоразрешения. Вопрос о необходимости направления в стационар до родов решается индивидуально.

Беременная женщина заблаговременно информируется о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение.

«Даже, если причиной пройти платное обследование является отсутствие необходимого медицинского оборудования или специалистов необходимого профиля, ситуации, когда лечащий врач направляет для прохождения медицинских процедур за счёт личных денежных средств недопустимы, – отметила заместитель директора ТФОМС СК Наталья Румянцева, – Необходимо точно знать, что доводы врача о неготовности медицинской организации к надлежащему оказанию бесплатной медицинской помощи не могут являться основанием для принуждения пациента к получению платных услуг. Сразу обращаться за помощью или консультацией к страховому представителю. Телефон страховой компании указан непосредственно на самом полисе».

При наличии показаний (угроза прерывания беременности, роды и другие) к госпитализации в гинекологический стационар или родильный дом, беременной женщине, которая находится в другом регионе Российской Федерации нежели тот, где ей выдан полис ОМС, медицинская помощь также оказывается бесплатно. Лечение оплатит территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

«Чтобы ваш ребёнок вырос здоровым, он с первых дней жизни нуждается в постоянном наблюдении врачей и профилактике заболеваний, – рассказала заместитель директора фонда Инна Легкова, – Чтобы оказываемая малышу медицинская помощь была бесплатной нужно, чтобы мама при выписке из роддома или ближайшие родственники позаботились об оформлении ребёнку полиса ОМС. Это нужно сделать до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения. Оформить полис легко – достаточно обратиться в выбранную страховую компанию со свидетельством о рождении ребёнка и предъявить паспорт законного представителя».

Фото: из открытых источников поисковой системы Яндекс

Гарантии беременным женщинам и женщинам, осуществляющим уход за ребенком до достижения им возраста трех лет

Трудовым законодательством установлены углублённые (по сравнению с лицами, имеющими семейные обязанности) гарантии беременным женщинам и женщинам, осуществляющим уход за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

1. Гарантии беременным женщинам

Запрещен отказ в заключении трудового договора по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей. Закон гарантирует, что беременная женщина будет трудоустроена вне зависимости от того, знает работодатель о её состоянии или нет. Неосведомлённость работодателя в беременности женщины, получившей отказ в приёме на работу, освобождает его от административно или уголовной ответственности, но не является основанием для признания отказа законным и обоснованным.

Важно! В соответствии с медицинским заключением и по заявлению беременной женщины необходимо:

1) осуществить перевод на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов (ч. 1, 2 ст. 254 Трудового кодекса РФ);

При наличии прямого запрета на работу заявления женщины о переводе не требуется. Например, ст. 298 ТК РФ предусмотрен запрет на применение труда беременных женщин на работах, которые выполняются вахтовым методом. Также исключена работа беременных женщин в сферах растениеводства, животноводства, птицеводства и звероводства с применением ядохимикатов, пестицидов и дезинфицирующих средств (в возрасте до 35 лет). С момента выявления беременности работодатель обязан освободить женщину от такой работы.

Важно! Если у работодателя нет подходящей работы, на которую можно перевести беременную, то до предоставления другой работы женщина освобождается от выполняемой работы с сохранением среднего заработка за счет средств работодателя.

Средний заработок, сохраняющийся до предоставления другой работы, отличает освобождение от отстранения в порядке ст. 76 ТК РФ, в соответствии с которым работодатель обязан не допускать к работе работника при выявлении у него медицинских противопоказаний без предоставления каких-либо компенсаций.

Если другая работа, на которую переведена беременная женщина, является нижеоплачиваемой, работодатель обязан сохранить за ней средний заработок по прежней работе за все пропущенные вследствие этого рабочие дни.

2) произвести снижение норм выработки, норм обслуживания (ч. 1 ст. 254 Трудового кодекса РФ);

Важно! На период снижения норм за женщиной сохраняется средняя заработная плата.

В соответствии с Гигиенических рекомендаций к рациональному трудоустройству беременных женщин (утв. Госкомсанэпиднадзором России от 21.12.1993, Минздравом России от 23.12.1993) беременным работницам устанавливается дифференцированная норма выработки со снижением в среднем до 40 процентов от постоянной нормы.

3) предоставить возможность пройти диспансерное обследование в медицинских организациях (ч. 3 ст. 254 Трудового кодекса РФ);

Важно! Время диспансерного обследования работодатель обязан оплатить в размере среднего заработка работника.

Основанием для предоставления указанной гарантии является справка медицинской организации, подтверждающая состояние беременности. Поскольку время диспансерного обследования оплачивается в размере среднего заработка, постольку в табеле учета рабочего времени оно фиксируется отдельно от рабочего времени.

4) предоставить отпуск по беременности и родам с выплатой пособия по беременности и родам в размере среднего заработка,

Важно! Продолжительность отпуска до родов — 70 календарных дней (при многоплодной беременности — 84 календарных дня) и 70 календарных дней после родов (при осложненных родах — 86 календарных дней, при рождении двух или более детей — 110 календарных дней).

5) предоставить ежегодный оплачиваемый отпуск до истечения 6 месяцев непрерывной работы

Важно! Ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него, или по окончании отпуска по уходу за ребенком (ст. 260 Трудового кодекса РФ).

Если женщина признана инвалидом, то согласно ст. 23 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ ей должен предоставляться ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней

6) исключить привлечение к сверхурочной работе, направление в командировки, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни (ч. 1 ст. 259 Трудового кодекса РФ).

7) установить режим неполного рабочего времени (ст. 93 Трудового кодекса РФ)

Важно! Оплата труда производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от объема выполненной работы.

8) исключить увольнение по инициативе работодателя (ч. 1 ст. 261 Трудового кодекса РФ)

Важно! Работника можно уволить лишь в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем.

9) обеспечить продление срочного трудового договора до окончания беременности или отпуска по беременности и родам (ч. 2, 3 ст. 261 Трудового кодекса РФ)

Важно! Основанием для продления срочного трудового договора является письменное заявление женщины и медицинская справка, подтверждающая состояние беременности.

По запросу работодателя женщина обязана представлять справку, подтверждающую состояние беременности, не чаще одного раза в три месяца.

Важно! Увольнение беременной женщины в период беременности возможно в случае выхода на работу временно отсутствовавшего работника, если женщина была принята на работу на время его отсутствия и ее невозможно перевести на другую работу до окончания беременности.

2. Гарантии женщинам, осуществляющим уход за ребенком до достижения им возраста 3 лет:

1) предоставление отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет (ст. 256 Трудового кодекса РФ)

Важно! Отпуск по уходу за ребенком может быть предоставлен и другим родственникам ребенка, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Право на отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет имеют мать, отец, бабушка, дед, другой родственник, опекун, а также другое лицо, воспитывающее ребенка без матери, которые фактически осуществляют уход за ним. Возможность предоставления такого отпуска не зависит от степени родства и совместного проживания с родителями (родителем) этого ребенка.

2) выплата пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет (Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ)

Важно! Пособие выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ст. 15 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).

Ежемесячные пособия по уходу за ребенком выплачиваются по месту работы лицу, которое находится в отпуске по уходу за ним. Условия исчисления пособия предусмотрены в Постановлении Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.

Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается на каждого ребенка, за исключением мертворожденного. Получить пособие по месту своей работы может один из родителей либо лицо, его заменяющее.

3) предоставление перерывов для кормления ребенка (детей) в возрасте до полутора лет

Важно! Перерывы предоставляются каждые 3 часа по 30 минут каждый (1 час — каждый — при наличии двух и более детей), включаются в рабочее время и оплачиваются в размере среднего заработка.

По заявлению женщины перерывы могут предоставляться в суммированном виде в конце или в начале рабочего дня либо присоединяться к перерыву для отдыха и питания.

4) возможность работы в режиме неполного рабочего времени или на дому в период отпуска по уходу за ребенком.

Важно! Выплата пособия по уходу за ребенком производится работнику и при работе на дому в период отпуска по уходу за ребёнком.

5) ограничения на привлечение к сверхурочной работе, работе в выходные, праздничные дни, направления в командировки;

Важно! Работодатель вправе привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные или праздничные дни, направлять в командировки работников, имеющих детей в возрасте до 3 лет только при наличии их письменного на то согласия, при отсутствии противопоказаний по здоровью, а также при письменном ознакомлении работника со своим правом отказаться от выполнения такой работы (ст. 259 Трудового коекса РФ).

6) перевод на другую работу в случае невозможности выполнения прежней работы до достижения ребенком возраста полутора лет (ч. 4 ст. 254 Трудового кодекса РФ).

Под невозможностью выполнения прежней работы следует понимать случаи, когда такая работа несовместима с кормлением ребенка и надлежащим уходом за ним. Это относится также к работам с разъездным характером, удаленным от места жительства и т.п.

Важно! Основанием для перевода является заявление женщины. Оплата труда производится по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе.

Если женщина переводится на нижеоплачиваемую работу, работодатель обязан сохранить за ней средний заработок по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.

7) запрет на увольнение по инициативе работодателя.

Важно! Работодатель не вправе уволить по собственной инициативе женщину, имеющую ребенка в возрасте до трех лет.

Важно! Увольнение по инициативе работодателя может быть произведено лишь по следующим основаниям:

  • в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности индивидуальным предпринимателем,
  • в связи с неоднократным неисполнением работником без уважительных причин трудовых обязанностей, если он имеет дисциплинарное взыскание;
  • в связи с однократным грубым нарушением работником трудовых обязанностей (прогул; появление на работе в нетрезвом состоянии; разглашение охраняемой законом тайны, совершение по месту работы хищения чужого имущества, растраты, умышленного его уничтожения; нарушение требований охраны труда, если это повлекло тяжкие последствия или создавало угрозу их наступления);
  • в связи с совершением виновных действий работником, непосредственно обслуживающим денежные или товарные ценности, если дают основания для утраты доверия к работнику;
  • непринятия мер к урегулированию конфликта интересов, непредоставления или предоставления неполных или недостоверных сведений о своих доходах и расходах
  • в связи с совершением работником, выполняющим воспитательные функции , аморального проступка, несовместимого с продолжением данной работы;
  • в связи с однократным грубым нарушением руководителем организации (филиала, представительства), его заместителями своих трудовых обязанностей
  • в связи с предоставлением работником подложных документов при заключении трудового договора;
  • в связи с применением, в том числе однократным, методов воспитания, связанных с физическим и (или) психическим насилием над личностью обучающегося, воспитанника.

Указанные условия в полном объёме распространяются на лиц, работающих по совместительству.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector